درمان زخم دیابتی : کلینیک درمان زخم الوزخم ، با بهره گیری از بهترین متخصصان ، مشاور و راهنمای شما در درمان انواع زخم ها می باشد.
راهکارهای درمان زخم دیابتی
در این مقاله به سوالات مرتبط زیر کامل و دقیق پاسخ خواهیم داد.
- زخم دیابتی چیست ؟
- فاکتور های افراد مستعد برای زخم دیباتی کدامند ؟
- انواع زخم های دیابتی کدامند ؟
- مشخصات و روش تشخيص زخم هاي پاي ديابتي ايسكميك کدامند؟
- مراحل درمان زخم دیابتی ايسكميك را می شناسید؟
- زخم هاي ديابتي نروپاتيك را می شناسید؟
- درمان زخم هاي ديابتي نروپاتيك چگونه است ؟
- زخم هاي ديابتي نروايسكيمك و درمان آن چگونه است ؟
انواع زخم را بشناسید
زخم دیابتی چیست ؟
ديابت سومين علت مرگ و مير در ايران است . بيماري ديابت به خودي خود فرد را دچار مشكلات زيادي از جمله اختلالات كليوي ، تغذيه ايي ، اختلال بينايي ، اختلال در خونرساني اندام تحتاني ، اختلالات حسي اندام تحتاني ، مشكلات قلبي و اعصاب و انواع مشكلات ديگر ميكند كه در دراز مدت باعث مرگ فرد ميشود .
يكي از خطرناك ترين اختلالاتي كه در افراد ديابتي اتفاق مي افتد زخم پاي ديابتي است .
تحقيقات نشان داده است كه به طور كلي ميزان مرگ و مير افراد ديابتي با زخم پاي ديابتي ٢٧ درصد و در افراد بدون زخم پاي ديابتي ٦.٤ درصد است .
به طور متوسط يك فرد ديابتي كه به زخم پاي ديابتي دچار شده است ، حدودا ٣ سال جوانتر از افراد ديگري كه ديابت دارند بدون زخم پاي ديابتي ، جان خود را از دست ميدهد.
علاوه بر ارتباط ديابتيك فوت( پاي ديابتي ) با مرگ زودرس ، تحقيقات نشان داده است در افرادي كه دچار زخم پاي ديابتي هستند به دليل كاهش كيفيت زندگي ، اميد به زندگي به مدت ٦ سال كاهش مي يابد .
اين توضيحات مختصر را داديم تا شمارا از اهميت زخم پاي ديابتي با خبر سازيم ، لطفا با زخم هايي كه در افراد ديابتي إيجاد ميشوند ساده و بي تفاوت برخورد نكنيد .
زخم پاي ديابتي براي افراد ديابتي حداقل يك بار در طول عمرشان اتفاق مي افتد ، اگر به موقع و به صورت تخصصي پيگيري و اقدام به درمان نشود ، موجب قطع عضو فرد ميشود .
مواردي كه وجود يك يا چند فاكتور آنها فرد را مستعد به زخم پاي ديابتي ميكند:
- چاقي
- افراد سيگاري
- عدم كنترل قند خون
- كاهش خونرساني مناسب
- عدم رعايت بهداشت پاها
- كاهش حس در اندام تحتاني
- دفورميتي هاي پا ( تغيير فورم پا و انگشتان به دليل فشار و رعايت نكردن توصيه هاي پيشگيري كننده )
زخم هاي ديابتي بر اساس نوع علت به سه دسته تقسيم ميشوند :
انواع زخم هاي ديابتي :
زخم هاي ديابتي ايسكميك
- زخم هاي ديابتي ايسكميك : در اين نوع زخمها علت ؛ عدم خونرساني مناسب به اندام تحتاني ميباشد كه در پي آن انتهاي عضو اندام هاي تحتاني دچار نكروز(بافت مُرده) ميشوند .
خطرناك ترين نوع زخم ديابتي كه در صورت عدم اقدام درماني به موقع و تخصصي منجر به قطع عضو ميشود ، زخم هاي ايسكميك هستند .
مشخصات و روش تشخيص زخم هاي پاي ديابتي ايسكميك :
- معمولا نوك انگشتان و پاشنه پا را درگير ميكنند .
- نكروتيك ( بافت سياه رنگ / مُرده ) هستند .
- نبض دورسال ( نبض روي پا در امتداد انگشت سوم ) بسيار ضعيف يا أصلا حس نميشود .
- اندام سرد و رنگ پريده است .
- زخم عفوني و بودار است .
- زخم پر ترشح است .
- حاشيه هاي نامنظم و غير قابل اندازه گيري زخم .
مراحل درمان زخم دیابتی ايسكميك
هر نوع زخم ديابتي با علت ايسكمي يك پروتكل مشخص درماني دارد كه عملكرد غير از آن قطعا به نتيجه ي مثبت ( عدم قطع عضو ) منتهي نخواهد شد . در مثال درمانهاي غير اصولي و خارج از پروتكل بايد به درمانهاي افراد غير متخصص و شركتي اشاره كرد ؛ در اين نوع درمان ها هدف فروش يك نوع محصول خاص مي باشد كه معمولا توسط افراد غير متخصص زخم اين كار انجام ميشود ، خساراتي كه اين نوع درمانها به بار آورده اند قابل جبران نيست .
- چك نبض دورسال ( روي پا و در امتداد انگشت سوم ) : در اين مرحله با چك نبض دورسال اگر بيمار خونرساني دارد ولو ضعيف ، ميتوانيم درمان ( دبريدمان يا شست و شو و اوزون تراپي و پانسمان و يا هر نوع درمان اصولي ديگر) را شروع كنيم . در صورتي كه در اين مرحله نبض دورسال حس نشد ، بدون اينكه اقدامي به غير از شست و شو ساده ي زخم انجام دهيم ، بيمار را به يك متخصص جراح عروق معرفي ميكنيم و به بيمار ياد آوري ميكنيم كه بعد از ويزيت جراح عروق و شروع درمان عروقي ، براي ادامه درمان زخم به ما مراجعه كند .
- چك آزمايشات لازم جهت بررسي ميزان عفونت زخم ؛ اين كار همزمان با شروع درمان زخم شروع ميشود .
در صورتي كه آزمايشات عفوني بيمار مثبت بود ، بيمار را به يك متخصص عفوني معرفي كرده و از او ميخواهيم درمان سيستميك عفوني را همزمان با درمان زخم ادامه دهد .
- در صورتي كه زخم مدت زيادي قبل از مراجعه باز بوده و استخوان عضو اسكپوز ( بدون روكش و برهنه) بوده است ، حتما بيمار را به يك متخصص ارتوپدي معرفي كرده جهت بررسي استئوميليت .
- در صورتي كه عضو دچار دفورميتي (پاي شاركوت ، هالوكس والگوس و …) باشد ، حتما بيمار را به يك متخصص ارتوپدي معرفي ميكنيم .
- دبريدمان و اقدامات درماني مناسب زخم را انجام ميدهيم .
- هرگز از بانداژ كشي براي پاي ديابتي با علت ايسكمي استفاده نميكنيم .
- با كنترل قند و عفونت درمان زخم را ادامه مي دهيم .
زخم هاي ديابتي نروپاتيك
- زخم هاي ديابتي نروپاتيك : در اين نوع زخم علت ، اختلال در حس (درد،حرارت،فشار) مي باشد . به اين صورت كه بيمار حس اندام را از دست داده و در مواجهه با فشار (كفش) إحساس ناخوش آيندي ندارد و بنابراين طي مدت زمان كوتاهي عضو دچار زخم شده . در مثال ديگه بيمار عضو خود را به وسايل گرمايشي چسبانده (درخواب) بدون آنكه متوجه سوختگي عضو شود .
مشخصات و روش تشخيص زخم هاي ديابتي با علت نروپاتيك :
- معمولا قاعده و كف پا را درگير ميكنند .
- شكل ظاهري شبيه پينه (كالوس ) دارند .
- خشك ،سفت و بدون ترشح هستند .
- گاها بودار و عفوني ميشوند .
- حاشيه هاي زخم منظم و قابل اندازه گيري است .
- پوست اطراف زخم شكننده و براق و خشك است .
درمان زخم هاي ديابتي نروپاتيك
- TCC
در زخم هاي ديابتي با علت نروپاتيك ، درمان گلدن استاندارد جهاني TCC ( Total Cantact Cast) است . TCC يكي از أنواع گچ گيري است كه جهت Off Loading (برداشتن فشار از ناحيه ) عضو انجام ميشود .
- دبريدمان شارپ (با تيغ جراحي ) كالوس (پينه ي خشك و سفت زخم ) .
- آزمايشات عفوني ،قند، اوره و كراتينين كليه و ارجاع بيمار به يك متخصص عفوني ، پيگيري درمان سيستميك عفوني همزمان با درمان زخم.
- بي حركتي عضو درگير جهت كاهش فشار بروي زخم .
- با كنترل قند و عفونت درمان زخم را ادامه ميدهيم .
زخم هاي ديابتي نروايسكيمك
- زخم هاي ديابتي نروايسكيمك : در اين نوع زخمها علت اختلال در خونرساني و همزمان اختلال حسي عضو ميباشد كه منجر به زخم هاي مركب ايسكمي و نروپاتي ميشود .
در تشخيص زخم هاي نروايسكميك تخصص و دقت بيشتري نياد است زيرا كه درمان درست نيازمند تشخيص درست است .
تشخيص :
- قاعده يا انگشتان پا را درگير ميكند .
- پرترشح و بودار است .
- نبض دورسال عضو حس نميشود يا ضعيف است .
- كالوس در زخم ديده ميشود .
- عضو رنگ پريده و سرد است .
- عفونت در زخم مشهود است .
درمان :
- در صورت عدم وجود يا ضعيف بودن نبض دورسال ، ارجاع بيمار به يك متخصص جراح عروق .
- چك آزمايشات عفوني، قند ، اوره و كراتينين كليه
- دبريدمان زخم از بافت نكروز يا كالوس خشك و سفت
- هرگز در زخم هاي نروايسكميك از TCC استفاده نميكنيم .
- انتخاب درمان مناسب ( اوزون تراپي ، هايپرباريك ، PRP ، لارو درماني ، لايت تراپي ، وكيوم درماني ، پانسمانهاي بيولوژيك يا سنتتيك ، پانسمانهاي نقره و نانو و … ) بر أساس نوع زخم بعد از دبريدمان .
- مشاوره ارتوپدي جهت بررسي استئوميليت ( عفونت استخوان ) .
زخم #پاى_ديابتى نكروتيك و عفوني با تاولهاي پرفوره شده و مسِريشن پوست اطراف ، دبريدمان جراحي انجام شد و با كنترل قند و عفونت و اوزون تراپي و #پانسمان_نوین ترميم بافت انجام شد . دو جلسه ي پايان درمان بيمار در منزل پانسمان كرده و عكس را ارسال كردند .
#زخم
#درمان_زخم_دیابتی
#درمان_زخم_بستر
#درمان_درمنزل
زخم پای دیابتی کاندید آمپوتاسیون (نامه قطع عضو از بیمارستان) _
تاندون و بن اکسپوز(تاندون و استخوان قابل رویت )
بعد از چهار جلسه وکیوم تراپی
خارج کردن بافت مرده و عفونی از زخم و ایجاد خونرسانی و بافت گرانوله( بافت سالم و پر خون) در بستر زخم. .
1️⃣
.
.
@alozakhm .
.
Www.alozakhm.com
برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید
.
.
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_بستر
#تهران
#ایران
#زخم_عفونی
#وکیوم_تراپی
#زخم_عروقی
#کلینیک_زخم
#الوزخم
زخم پاي ديابتي - دبريدمان جراحي برداشت بافت نكروتيك (بافت مُرده سياه رنگ ) - ترميم با سه جلسه گرافت سلول بنيادي ..
.
.
@alozakhm .
.
Www.alozakhm.com
برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید
.
.
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_بستر
#تهران
#ایران
#زخم_عفونی
#وکیوم_تراپی
#زخم_عروقی
#کلینیک_زخم
#الوزخم
یک روش درمانی استاندارد ، که از فشار منفی کنترل شده برای ترمیم زخم ها استفاده می کند.
این روش برای درمان و بسته شدن رخم های حاد و مزمن استفاده میشود.
استفاده از فشار منفی در بسته شدن زخم با خلاء، عفونت زخم را از طریق مکش خارج می کند. این امر موجب افزایش جریان خون به زخم (با ایجاد رگ های خونی) و افزایش تکثیر سلولی می شود. یکی دیگر از مزایای مهم حذف ترشحات، کاهش میزان باکتری است که خطر ابتلا به عفونت های زخم را کاهش می دهد. بسته شدن زخم با دستگاه خلاء، تشکیل بافت جدید را افزایش می دهد که نقش مهمی در بهبودی زخم دارد.
. .
.
@alozakhm .
.
Www.alozakhm.com
برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید
.
.
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_بستر
#تهران
#ایران
#زخم_عفونی
#وکیوم_تراپی
#زخم_عروقی
#کلینیک_زخم
#الوزخم
هنگامی که به قسمتی از بدن خون نرسد، قانقاریا رخ می دهد. به طور کلی، مرگ بافت بخشی از بدن را قانقاریا (Gangrene) می گویند.
.
.
.@alozakhm
.
.
. .
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_عفونی
#درمان_زخم
#مشاوره_رایگان
#قطع_عضو
#عفونت_جراحی
#تهران
#زخم_بستر
#پیشگیری
#پیشگیری_زخم_بستر
#قانقاریا
استفاده از تشک های مواج: استفاده از تشک های مواج باعث میشود که فشار وارد بر زخم کاسته شود و خون بیشتری در سلول‌ها جهت تسریع بهبودی زخم جریان داشته باشد.
تغذیه: وضعیت تغذیه می‌تواند تأثیر فراوانی بر بهبودی زخم بستر داشته باشد. استفاده از پروتئین و سبزیجات و میوه جات تازه (مخصوصاً میوه‌های حاوی ویتامین ث) و زینک نقش بزرگی در بهبودی زخم دارند. همچنین یک برنامه غذایی منظم باعث میشود که بدن توانایی ساخت سلول‌های جدید را بدست آورده و زخم سریع‌تر بهبود یابد.
.
.
.
@alozakhm
.
.
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_عفونی
#درمان_زخم
#مشاوره_رایگان
#قطع_عضو
#عفونت_جراحی
#تهران
#زخم_بستر
#پیشگیری
#پیشگیری_زخم_بستر
کنترل رطوبت :
رطوبت یکی از عوامل اصلی ایجاد زخم بستر می باشد . جهت کنترل رطوبت ، روزانه ملحفه یا زیرانداز بیمار تعویض گردد ، استحمام یک روز در میان انجام شود و بعد از استحمام پوست کامل خشک شود و از کرم های محافظ (barrier) برای کل بدن استفاده شود.
.
. .
@alozakhm
.
.
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_عفونی
#درمان_زخم
#مشاوره_رایگان
#قطع_عضو
#عفونت_جراحی
#تهران
#زخم_بستر
#پیشگیری
#پیشگیری_زخم_بستر
پیشگیری از زخم بستر
تغییر وضعیت خواب بیمار: تغییر وضعیت خواب بیمار باعث میشود که فشار وارد بر زخم کاسته شود. لذا هر چند وقت باید وضعیت خواب بیمار تغییر داده شود. این راه، اولین و اصلی ترین اقدام برای پیشگیری از ایجاد زخم بستر به شمار می‌رود.
.
.
.
@alozakhm
.
.
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_عفونی
#درمان_زخم
#مشاوره_رایگان
#قطع_عضو
#عفونت_جراحی
#تهران
#زخم_بستر
#پیشگیری
#پیشگیری_زخم_بستر
زَخم بَستر : به آسیب بافت بدن (شامل پوست٬ درم٬ اپیدرم و ماهیچه) در اثر ایجاد فشار درازمدت بر یک یا چند نقطه از بدن گفته میشود. خوابیدن طولانی‌مدت در یک وضعیت ثابت، سائیدگی در صندلی یا بستر، استفاده از لگن بیمار نامناسب یا کشیدگی با ملحفه می‌تواند به بخشی از پوست یا بافت بدن آسیب بزند.
زخم بستر اغلب در بخش‌های استخوانی بدن ایجاد میشود زیرا در این قسمت‌ها فشار بیشتری بر پوست وارد میشود و چربی کمتری برای محافظت از این ناحیه وجود دارد. باید بدانید که مشکل زخم بستر اغلب در نقاط باسن، شانه، پوست، در امتداد ستون فقرات، پشت دست و یا کمر، پاشنه، مچ پا و یا پوست پشت زانو اتفاق می‌افتد. .
.
.
.
@alozakhm .
.
.
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_عفونی
#درمان_زخم
#مشاوره_رایگان
#قطع_عضو
#عفونت_جراحی
#تهران
#زخم_بستر
#پیشگیری
#پیشگیری_زخم_بستر
زخم پاي ديابتي - محل آمپوتاسيون انگشت چهارم ، دهيسنس و عفوني ، اسلاف و ترشحات زياد - درمان طي سه ماه - با كنترل عفونت و قند -
.
. ⚠️ پ.ن: از اینکه تصاویر ممکنه باعث آزردگی شما
بشه پوزش می طلبیم🙏
.
.
.
@alozakhm
.
.
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_عفونی
#درمان_زخم
#مشاوره_رایگان
#قطع_عضو
#عفونت_جراحی
#تهران
#زخم_بستر
4- بي حركت نگه داشتن عضو و Off Loading : در درمان زخم پاي ديابتي برداشتن فشار از محل زخم بسيار مهم است كه اين كار را معمولا با ابزار و كفش هاي آماده Off Loading , TCC انجام ميدهيم . .
5- پانسمان مناسب : پانسمان مناسب پانسماني است كه علاوه براينكه رطوبت مناسب زخم را بالانس نگه ميدارد ، بتواند از ورود ميكروارگانيسم ها به زخم جلوگيري كند .
.
@alozakhm .
.
#الوزخم #كلينيك_زخم #زخم_ديابت #زخم_بستر #زخم_پاي_ديابتي
#پانسمان
#پانسمان_زخم
#تهران
در ادامه اصول درمان زخم دیابتی
.
.
3- برقراري جريان خون مناسب : زخم هاي ديابتي از هر نوعي كه باشند ، براي ترميم نياز به جريان خون مناسب دارند ، در ديابتي ها اين اختلال شديدا مشهود است و با درمان اختلال خونرساني ٥٠٪ از راه را رفته ايم . براي اين كار بيمار را به يك متخصص جراح عروق معرفي ميكنيم . متخصص جراح عروق با يك بررسي غير تهاجمي (سونرگرافي داپلر ، اسكن و ... ) قادر به تشخيص گرفتي عروقي ميباشد و اگر گرفتي شديد نباشد توسط دارو و در صورت شديد بودن با آنژيوگرافي اختلال عروقي رو برطرف ميكنند .
@alozakhm .
.
.
.
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_دیابت
#درمان_زخم
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم
#تهران
#زخم_عفونی
#alozakhm
در ادامه اصول درمان زخم دیابتی .
2- كنترل عفونت : كنترل عفونت نيازمند تشخيص درستي از ميزان عفونت موجود در زخم است كه با انجام آزمايشات به آن دست پيدا ميكنيم . بعد از تشخيص عفونت حتما بيمار را به يك متخصص عفوني ارجاع ميدهيم جهت مصرف آنتي بيوتيك هاي مناسب . روش ديگر كنترل عفونت شست و شوي مناسب زخم و پا كردن بستر زخم از باكتري ها و ميكروارگانيسم هاي داخل بستر زخم است .
.
.
.
#زخم_پای_دیابتی
#زخم_دیابت
#درمان_زخم
#الوزخم
#کلینیک_زخم
#زخم
#تهران
#زخم_عفونی